武汉援非妇产科医生帮莱索托女子切除巨大肿瘤

2019-09-10 14:39

武汉广播电视台

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摘要:

子宫肌瘤,这是一种在国内常见且治疗方法成熟的妇科疾病,在遥远的非洲大陆上,却折磨病人4年之久。没有医生为其手术,只能看着肌瘤生长,腹部隆起宛如怀着足月的双胞胎。

4年后,中国第十三批援莱索托医疗队副队长,武汉市第四医院妇产科医生欧阳俊迎难而上,挑战完成自己职业生涯的“子宫肌瘤之最”,顺利为患者摘除肌瘤。近日,曾经腹大如鼓、痛苦不堪的病人康复良好,在出院之前,病人向前来查房的主刀医生欧阳俊露出灿烂的笑容,用简单的英语连连道谢。

半月前,正在莱索托进行医疗援助的欧阳俊医生接到一位转诊病人。这位女性极度消瘦、满面愁容,高高隆起的腹部格外触目惊心。详细询问病史后,欧阳俊深深震惊:这位病人4年前就已经确诊,并且预约了手术。但因为种种原因整整四年过去,都没有医生为她手术,腹部逐渐鼓起来。

“像怀着足月双胞胎一样的大肚子,简直无法想象她挺着大肚子这几年是怎样生活的”,欧阳俊说,这种严重程度的子宫肌瘤,必须进行手术治疗。这种手术在国内也许不值一提,在医疗资源极其匮乏的情况下,就成为一个大难题。

欧阳俊所在的莫特邦医院是莱索托第二大公立医院,但是医疗资源仍然极其匮乏:手术前的辅助检查只有查血、尿常规、B超、心电图;偶尔可以查肝肾功能、凝血功能、X光检查;没有病理检查室。术前没有详细检查数据、术中没有普外科专科医生给予帮助、术后管理没有专业的护理及医师团队。这让欧阳俊医生难以草率做出“手术”的决定。

“那一会儿我想了很多很多,术前、术中、术后有可能遇到的问题都排着队在我脑子里过了一遍”,欧阳俊说。患者的全身状况能否耐受手术?肿瘤的部位和性质如何?肿瘤体积巨大,腹围达到114cm,又拖了这么久,术中切除难度大,遇到解剖异常、组织粘连甚至伤及临近器官怎么办?患者身体虚弱,术后能不能很好康复?

除了病人本身,欧阳俊也存在“档期”的问题。当时,几乎莱索托全国所有需要在公立医院进行妇科手术的病人,都会被转诊至莫特邦医院。按照援助计划,10月欧阳俊就要结束工作回国。在这之前,欧阳俊的手术已经排的满满当当,插不进新病人。

做?挑战太大、问题很多,没有时间。不做?随着病程的进展,患者的身体会越来越差,手术难度越来越大。等了4年没有公立医院的医生为她做手术,以后也基本不可能再有,她也没有钱去私立医院或者南非进行手术。

看着病人满面愁容,和带着痛苦与渴求的眼睛,欧阳俊实在无法拒绝。“拒绝可能就是关上她生的大门”,欧阳俊打电话给医疗队队长、麻醉师李进,请他一同检查患者,商量在现有的检查及手术条件下,评估患者的麻醉及手术风险。经过检查,欧阳俊做好了挑战的打算,而李进医生给了她一颗定心丸:“麻醉没问题。”欧阳俊当即决定:“尽快给患者安排手术,我们加班做!”

精心准备后,手术如期进行。虽然对手术难度已经有了充分的准备,但是病人腹腔内复杂的状况还是让“久经沙场”的欧阳俊感到惊讶。“工作近30年,第一次见到这么大的子宫肌瘤”,欧阳俊说,当时出现在她眼前的是3个直径接近30公分的肌瘤,表面被网膜、肠系膜以及肠子紧紧包裹,体积巨大甚至已经顶到肝脏。因为肌瘤长期压迫,患者腹腔内各组织间隙严重水肿,盆腔解剖异常,手术过程及其艰难。在切除肌瘤过程中,患者大出血,失血达2000ml,生命体征不稳定。麻醉医师李进守着病人,输血、补液、用药……在团队的强力配合下,手术最终顺利完成。

挺过手术关,还有术后恢复关。莫特邦医院没有ICU,医护也没有相关经验,欧阳俊和其他援助医生一起守着病人2小时,直到情况稳定。此后每天一上班,欧阳俊第一件事情就是去查看这位病人,直到她可以活动、进食,笑容也一天天出现在患者的脸上。

患者即将康复出院时,看到前去查房的欧阳俊,她笑着用简单的英语一直重复谢谢,拉着欧阳俊的手比划着要合影留念。“这是我见过的最灿烂的笑容”,欧阳俊说,每次抢救、手术后,看到病人一张张笑脸,都是对她工作的最好回报,也是对她短短一年援非工作的最大肯定。

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